警惕“沉默性缺氧”

沉默性缺氧又称“沉默性低氧血症”，血氧饱和度低于正常，但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，并且双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命。

“沉默性缺氧”与血氧饱和度有直接的关系，正常情况下，血氧饱和度的值为95%-99%，当血氧饱和度低于93%时，可能会出现呼吸频率增快、精神反应差、嗜睡等症状。年轻人会更为敏感，老年人因长期患有心肺方面的疾病，反应相对弱一些。

沉默性缺氧的危害

首先，缺氧影响到的是大脑。因大脑本身无葡萄糖与氧气的储备，完全依赖血液流通以供应养料，因此大脑对缺血、缺氧的耐受力极差。缺氧会引起脑部的小血管痉挛和通透性增加，很快就会导致脑组织水肿、软化乃至坏死。人体可能会出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝、头晕目眩、嗜睡、耳鸣、焦虑、失眠等症状。

其次，心肌对缺氧也十分敏感，严重性心肌缺氧会引发心律不齐、心室颤动以致心跳骤停；严重缺氧时，会导致心肌细胞pH值下降、心肌衰竭、心肌收缩力减弱、血压下降，最后引起血液循环衰竭。

缺氧也可间接刺激呼吸中枢，引起通气增加，缺氧的人呼吸频率会增快。缺氧时会引起肺小静脉血管收缩，阻力增加，导致肺动脉高压，同时肺毛细血管通透性增高，进而引发肺水肿，出现喘憋、呼吸困难等。肺动脉高压会使右心室射血阻力增加，持续负荷过大会出现右心衰竭。

这样判定“沉默性缺氧”

“沉默性缺氧”并不是完全无迹可寻以下五个方法可综合自测是否发生沉默性缺氧!

——体温：

老年人对发热不敏感，应每日进行体温测量，看有没有出现高热！

——脉搏：

如果老人脉搏很快，须担心肺部、心脏是否受到了影响。

——血氧：

血氧饱和度的检测是评估病情的客观指标。居家可准备指夹血氧仪，如果出现血氧饱和度下降，低于593%比较危险，低于95%要警惕。

——呼吸：

若是出现了呼吸困难、喘憋、气促等情况，需及时采取措施。

——意识：

如果老人本来在家里能走步、遛弯，而后突然下不了床，精神状态不佳，出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人，不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等异常情况，需及时采取措施。

这样应对沉默性缺氧

随着年龄增加，老年人的身体机能、代谢率以及对刺激的感知能力下降，发生“沉默性缺氧”等重症化倾向时自己并不能表现出来，建议可购买血氧仪，做好日常补氧，保证营养、适当活动、好好休息，提升老人免疫力。

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